Como a pandemia de COVID-19 afetou a notificação de acidentes do trabalho em diferentes atividades econômicas e ocupações no Brasil? Um estudo ecológico usando o p-score / How did the COVID-19 pandemic affect occupational accident notification in different economic activities and occupations in Brazil? An ecological study using p-score

Resumo Objetivo: mensurar o impacto da pandemia de COVID-19 nas notificações de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, por atividade econômica e ocupação. Métodos: estudo ecológico que utilizou os casos de AT registrados entre 2015 e 2020 no Anuário Estatístico da Previdência Social. Os AT foram analisados por setor de atividade econômica, ocupação e códigos da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10). Uma adaptação do p-score foi aplicada para comparar os casos de AT pré-pandemia com os do primeiro ano da pandemia. Resultados: os p-scores variaram de -60,2%, para AT por nexo técnico epidemiológico, a -13,9%, para AT típico. As doenças do trabalho apresentaram p-score de 151,1%. Houve aumento notável nos casos de doenças ocupacionais dos capítulos I e X da CID-10. As notificações de AT diminuíram em todas as categorias de atividades econômicas, exceto nas de saúde humana e serviços sociais (p-score = 8,0%). Na maioria das categorias, os valores foram negativos, exceto nos subgrupos forças de segurança e profissionais de saúde de nível superior, técnico e gestores. Conclusão: houve redução geral na notificação de AT durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, que evidenciou desigualdades entre diferentes setores de atividades e ocupações, além de mudança no perfil de adoecimento dos trabalhadores.

Abstract Objective: to assess the COVID-19 pandemic impact on Occupational Accident (OA) notifications in Brazil by economic activity and occupation. Methods: an ecological study was conducted using OA cases recorded in the Statistical Yearbook of Social Security from 2015 to 2020. Accidents were analyzed by sector of economic activity, occupation, and ICD-10 codes. Pre-pandemic cases were compared with the first year of the public health emergency scenario caused by Sars-Cov-2 using an adapted p-score. Results: p-scores ranged from -60.2% for technical-epidemiological Occupational Accidents to -13.9% for typical OA. Occupational diseases had a p-score of 151.1%. Cases of occupational diseases from ICD-10 chapters I and X showed a significant increase. OA notifications decreased in all CNAE sections, except for human health and social services activities (p-score = 8.0%). P-score values were negative in most CBO categories, except in subgroups such as security forces and high-level health professionals, technicians, and managers. Conclusion: Brazil registered a general reduction in OA notifications due to the pandemic, which evinced inequalities in different sectors and occupations, as well as changes in the illness profile of workers.

Commuting and work-related accidents among employed Brazilians, National Survey of Health 2013 and 2019 / Acidentes no deslocamento e no trabalho entre brasileiros ocupados, Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of work-related accidents, according to sociodemographic and occupational variables, in 2013 and 2019. Methods: Cross-sectional study using data from the National Survey of Health (PNS) 2013 and 2019. Typical work accidents (WA), commuting accidents (CA), and Total Work Accidents (TWA) were evaluated. Prevalence values and 95% confidence intervals (95%CI) of TWA in 2013 and 2019 were estimated according to the explanatory variables and for Federative Units and capitals. In 2019, the prevalence and 95%CI according to explanatory variables were estimated using prevalence ratios (PR), both crude and adjusted for sex and age group. Results: TWA prevalence decreased from 4.96% (95%CI 4.55-5.38) in 2013 to 4.13% (95%CI 3.80-4.46) in 2019. In 2013, the state of Pará prevailed in TWA, and the state of Mato Grosso in 2019. The prevalence of WA and CA in 2019 were: 2.64% (95%CI 2.37-2.91) and 1.60% (95%CI 1.40-1.80). In 2019, the prevalence for TWA were higher for men (PR: 1.92; 95%CI 1.62-2.27); in the 18-29 age group (PR: 2.71; 95%CI 1.99-3.68); people with elementary school and some high school (PR: 2.09; 95%CI 1.57-2.78); and Black individuals (PR: 1.43; 95%CI 1.12-1.84). People without formal employment contract had a lower prevalence of TWA (PR: 0.77; 95%CI 0.66-0.90). WA was higher in rural areas (PR: 1.32; 95%CI 1.09-1.60). Conclusion: There was a reduction in TWA between 2013 and 2019. Men, young people, Black people, and individuals with lower level of education, residents in rural areas had higher prevalence of WA in 2019, demonstrating a relationship between health-disease-accident processes.

RESUMO Objetivo: Analisar as prevalências de acidentes de trabalho, segundo variáveis sociodemográficas e ocupacionais, em 2013 e 2019. Métodos: Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013 e 2019. Avaliou-se os acidentes de trabalho típico (AT), de descolamento (AD) e de trabalho totais (ATT). As prevalências e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) de ATT em 2013 e 2019 foram estimadas segundo as variáveis explicativas, unidades da Federação e capitais. Em 2019, foram calculadas as prevalências e IC95% segundo variáveis explicativas e razões de prevalência (RP) bruta e ajustada por sexo e faixa etária. Resultados: A prevalência de ATT passou de 4,96% (IC95% 4,55-5,38) em 2013 para 4,13% (IC95% 3,80-4,46) em 2019. Em 2013, o Pará liderou em prevalência de ATT e, em 2019, a maior prevalência foi em Mato Grosso. As prevalências de AT e AD em 2019 foram, respectivamente, 2,64% (IC95% 2,37-2,91) e 1,60% (IC95% 1,40-1,80). Em 2019, as prevalências para ATT foram mais elevadas para homens (RP: 1,92; IC95% 1,62-2,27); faixa etária de 18 a 29 anos (RP: 2,71; IC95% 1,99-3,68); pessoas com ensino fundamental completo/médio incompleto (RP: 2,09; IC95% 1,57-2,78); e pessoas de cor preta (RP: 1,43; IC95% 1,12-1, 84), e menor em pessoas sem carteira de trabalho (RP: 0,77; IC95% 0,66-0,90). AT foi maior na zona rural (RP: 1,32; IC95% 1,09-1,60). Conclusão: Houve redução dos ATT entre 2013 e 2019. Homens, jovens, pretos e indivíduos com menor escolaridade, trabalhadores da zona rural, apresentaram maiores prevalências de AT em 2019, demonstrando uma relação dos processos saúde-doença-acidente.

Perfil e fatores associados aos acidentes com perfurocortantes entre a equipe de enfermagem / Profile of sharps accidents among nursing teams and related factors / Perfil y factores asociados a los accidentes con cortopunzantes en el equipo de enfermería

Objetivo: analisar o perfil dos acidentes ocorridos com materiais perfurocortantes entre a equipe de enfermagem notificados em dois hospitais. Métodos: estudo documental e descritivo realizado em um hospital de ensino e um filantrópico do interior paulista. Os dados foram coletados em fichas de notificação de acidentes com material biológico envolvendo profissionais da enfermagem entre 2016 e 2020, e analisados por meio de estatística descritiva. Protocolo de pesquisa aprovada pelo comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: foram identificados 208 acidentes: 187 (89,9%) no hospital filantrópico e 21 (10,1%) no hospital de ensino. No hospital filantrópico e no hospital universitário foram notificados, respectivamente, 119 (63,64%) e 35 (18,71%) acidentes entre os técnicos de enfermagem; sendo 51 (27,27%) e 8 (38,1%) durante descarte de perfurocortante. Agulhas causaram 166 (79,8%) acidentes. Conclusão: os acidentes nos dois hospitais ocorreram majoritariamente por agulhas, no momento de descarte de perfurocortante, acometendo principalmente os técnicos em enfermagem.

Objective: to analyse the accidents with sharps profile among the nursing staff reported at two hospitals. Methods: this descriptive, documentary study was conducted at a teaching hospital and a philanthropic hospital in the interior of São Paulo State. Data were collected from accident notification forms involving biological material and nursing personnel between 2016 and 2020, and analyzed using descriptive statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: 208 accidents were identified: 187 (89.9%) at the philanthropic hospital and 21 (10.1%) at the university hospital; respectively, 119 (63.64%) and 35 (18.71%) among nursing technicians, and 51 (27.27%) and 8 (38.1%), during sharps disposal. Needles caused 166 (79.8%) accidents. Conclusion: at both hospitals, most accidents involved needles, at the time of sharps disposal, and mainly affected nursing technicians.

Objetivo: analizar el perfil de los accidentes con objetos cortopunzantes entre el personal de enfermería notificados en dos hospitales. Métodos: estudio documental y descriptivo realizado en un hospital universitario y un hospital filantrópico del interior de São Paulo. Los datos se recolectaron en fichas de notificación de accidentes con material biológico involucrando profesionales de enfermería entre 2016 y 2020 y se analizaron mediante estadística descriptiva. Investigación aprobada por el comité de ética en investigación de la institución involucrada. Resultados: se identificaron 208 accidentes: 187 (89,9%) en el hospital filantrópico y 21 (10,1%) en el hospital universitario. En el hospital filantrópico y en el hospital universitario fueron relatados 119 (63,64%) y 35 (18,71%) accidentes, respectivamente, entre técnicos de enfermería; siendo 51 (27,27%) y 8 (38,1%) durante la eliminación de objetos cortopunzantes. Las agujas provocaron 166 (79,8%) accidentes. Conclusión: los accidentes en ambos hospitales ocurrieron en su mayoría por agujas, en el momento de la eliminación de objetos cortopunzantes, afectando principalmente a los técnicos de enfermería.

Impacto das ações do centro de referência em saúde do trabalhador nos dados de notificação compulsória de pair no Distrito Federal: um estudo qualitativo / The impact of the measures by the reference centers in worker's health on the compulsory notification nihl data in the Brazilian Federal District: a qualitative study / Impacto de las acciones del centro de referencia de salud del trabajador en los datos de notificación obligatoria de pair en el Distrito Federal: un estudio cualitativo

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um agravo que acomete os trabalhadores expostos a ruídos e está entre os agravos que devem ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Objetivo: Analisar o impacto das ações desenvolvidas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST-DF) em relação às notificações de PAIR no Distrito Federal. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo com base na análise de dados secundários de notificações de PAIR do SINAN-DF, desde sua implementação; foram levantados relatórios dos CEREST-DF sobre as ações desenvolvidas; e análise de documentos dos CEREST procurando pelas ações que foram realizadas sobre PAIR e o impacto que causaram. Resultados: utilizando ações, como: projetos, palestras, busca-ativa, entre outros, o CEREST realiza a prática da educação em saúde, e, com o conhecimento fornecido ao público-alvo, é perceptível o aumento de notificações nos mesmos períodos de realização das ações com os trabalhadores e empregadores. Além disso, a contratação de fonoaudiólogo para a equipe do CEREST também eleva estes números, pois é o profissional envolvido na saúde auditiva de modo geral. Conclusão: A partir deste estudo foi possível observar que as ações do CEREST se refletem no número de notificações de PAIR no SINAN, reduzindo a subnotificação.

Introduction: Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) is a hearing impairment that affects workers exposed to loud noises and is one of the conditions that must be reported to the Brazilian Disease Reporting Information System (SINAN). Objective: To analyze the impact of the measures developed by the Reference Centers in Workers' Health (CEREST-DF) in relation to NIHL notifications in the Brazilian Federal District. Methods: A longitudinal, retrospective study was carried out based on the analysis of secondary data of NIHL notifications from SINAN-DF. Since its implementation. CEREST-DF reports were collected on the measures developed and analysis of CEREST documents looking for measures that were carried out with NIHL and the effect they caused. Results: Utilizing educational measures such as projects, lectures, active search, among others CEREST carries out health education, and to target audiences, there was a noticeable increase in notifications in the same periods of these measures being carried out with employees and employers. In addition, a speech therapist was hired by the CEREST team what also helped to increase these numbers, since speech therapists are professionals involved in the health of hearing. Conclusion: This study made it possible to see that the measures carried out by CEREST are reflected in the number of NIHL notifications in SINAN which helped to reduce under-reporting.

Introducción: La Pérdida Auditiva Inducida por Ruido (PAIR) es un problema que afecta a los trabajadores expuestos al ruido y se encuentra entre los problemas que deben ser reportados en el Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN; Sistema de Información Sanitaria Notificable).Objetivo:Analizar si las acciones desarrolladas por el Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Distrito Federal (CEREST-DF; Centro de Referencia de Salud Ocupacional) reflejan en el número de notificaciones de PAIR en el DF. Métodos:Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, basado en el análisis de datos secundarios de notificaciones de PAIR del SINAN-DF, desde su implementación; Se recopilaron informes de CEREST-DF sobre las acciones desarrolladas; y análisis de documentos de CEREST buscando las acciones que se tomaron sobre PAIR y el impacto que causaron. Resultados: Utilizando acciones como: proyectos, conferencias, búsqueda activa, entre otras, CEREST realiza la práctica de educación en salud, y, con el conocimiento proporcionado al público objetivo, se nota el incremento de notificaciones en los mismos períodos de acciones con trabajadores y empleadores. Además, la contratación de un (a) logopeda para el equipo de CEREST también eleva estos números, ya que éste (ésta) es el (la) profesional relacionado (a) con la salud auditiva en general. Conclusión: A partir de este estudio se pudo observar que las acciones de CEREST se reflejan en el número de notificaciones de PAIR en SINAN, reduciendo el subregistro.

Acidentes com material biológico: uma análise com profissionais de enfermagem / Accidents with biological material: An analysis with Nursing professionals / Accidentes con material biológico: un análisis con profesionales de Enfermería

Objetivo: analisar os acidentes com material biológico ocorridos com profissionais de enfermagem no Estado do Paraná em 2016. Método: estudo transversal realizado em outubro de 2018 com dados disponibilizados pelo Centro Estadual de Saúde do Trabalhador do Paraná. Utilizaram-se análises descritivas e, para as associações, o teste de qui-quadrado (p<0,05). Resultados: foram analisados 2.436 casos de acidentes na equipe de enfermagem, dos quais 1.974 registrados entre técnicos e auxiliares. Houve predomínio dos acidentes em mulheres, na faixa etária de 30 a 49 anos. A forma de exposição mais frequente foi a percutânea, as circunstâncias mais referidas foram relacionadas à punção ou administração de medicação endovenosa e observou-se redução significativa do uso de equipamento de proteção individual conforme o aumento da idade, entre profissionais do nível médio. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de elaboração de estratégias voltadas à educação permanente desses profissionais para garantir a prevenção de acidentes e/ou doenças ocupacionais.

Objective: to analyze the accidents involving biological material that occurred with Nursing professionals in Paraná in 2016. Method: a cross-sectional study carried out in October 2018 with data provided by the State Center for Workers' Health of Paraná. Descriptive analyses were used and, for the associations, the chi-square test (p<0.05) was employed. Results: a total of 2,436 cases of accidents in the Nursing team were analyzed, of which 1,974 were recorded among technicians and assistants. There was predominance of accidents in women, aged between 30 and 49 years old. The most frequent kind of exposure was percutaneous, the most reported circumstances were related to the puncture or administration of intravenous medication, and a significant reduction in the use of personal protective equipment was observed with increasing age among mid-level professionals. Conclusion: the need to develop strategies aimed at the permanent education of these professionals was evidenced to ensure prevention of accidents and/or occupational diseases.

Objetivo: analizar los accidentes con material biológico ocurridos con profesionales de Enfermería en el estado de Paraná en el año 2016. Método: estudio transversal realizado en octubre de 2018 con datos puestos a disposición por el Centro Estatal de Salud Laboral de Paraná. Se utilizaron análisis descriptivos y, para las asociaciones, la prueba de chi-cuadrado (p<0,05). Resultados: se analizaron 2436 casos de accidentes en el equipo de Enfermería, de los cuales 1974 se registraron entre técnicos e auxiliares. Hubo predominio de accidentes en mujeres, en el grupo etario de 30 a 49 años. La forma de exposición más frecuente fue la percutánea, las circunstancias más mencionadas estuvieron relacionadas con la punción o administración de medicación endovenosa y se observó una significativa reducción en el uso de equipos de protección personal a medida que aumentó la edad de los participantes, entre profesionales de nivel medio. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de elaborar estrategias dirigidas a la educación permanente de estos profesionales para garantizar la prevención de accidentes y/o enfermedades laborales.

Acidente de trabalho grave: perfil epidemiológico em um município do oeste do Paraná / Major accident at work: epidemiological profile in a western Paraná municipality

RESUMO Objetivou-se conhecer o perfil epidemiológico dos acidentes de trabalho graves em município do oeste do Paraná no período 2014-2018. Tratou-se de pesquisa quantitativa, retrospectiva, descritiva realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Realizou-se análise descritiva e estatística. Totalizaram-se 1.741 notificações, predominando a faixa etária de 25 a 45 anos, sexo masculino, raça branca, ensino médio completo, residência na cidade estudada e área urbana. A principal ocupação foi a de empregado doméstico nos serviços gerais, prevalecendo acidente típico, nas instalações do contratante, empresas não terceirizadas, carteira assinada, Comunicação de Acidente de Trabalho não preenchida, e tempo de serviço inferior a um ano. Acontecidos predominantemente no horário comercial, sem outros trabalhadores envolvidos. A maioria recebeu atendimento médico notificado na unidade hospitalar, mão mais atingida, regime de tratamento hospitalar mais frequente até evolução para incapacidade temporária. Destacou-se o grupo de quedas e traumas. Totalizaram-se 39 óbitos com principal ocupação de pedreiro. A maioria das variáveis foram significativas para ocorrência dos acidentes e desfecho. A ocorrência de óbito foi relacionada à parte do corpo atingida e à classificação da lesão. O conhecimento do perfil epidemiológico pode subsidiar estratégias de saúde na área de saúde do trabalhador.

ABSTRACT The objective of this study was to know the epidemiological profile of individuals notified for serious work accidents in a municipality in western Paraná, in the period 2014-2018. This was a quantitative, retrospective, descriptive research carried out through the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Descriptive and statistical analysis was performed. There were a total of 1,741 notifications, with a predominance of the age group from 25 to 45 years old, male, white race, complete high school, residency in the studied city and urban area. The main occupation: domestic servant in general services, with a typical accident prevailing, at the contractor's premises, non-outsourced companies, a formal contract, Work Accident Report not completed, and length of service less than one year. Happened predominantly during business hours, with no other workers involved. Most received medical care, notified at the hospital, the hand most affected, the most frequent hospital treatment regime, the evolution to temporary disability. The group of falls and traumas stood out. There were 39 deaths with the main occupation of masons. Most variables were significant for the occurrence of accidents and outcome. The occurrence of death was related to the body part affected and the classification of the injury. Knowledge of the epidemiological profile can support health strategies in the area of ​​occupational health.

Self-reported occupational accidents and affecting factors among the adult population / Acidentes de trabalho autorreferidos e fatores que afetam a população adulta

Abstract Introduction As official occupational accident records are insufficient in developing countries such as Turkey, self-reported numbers are a better reflection of the real scope of occupational accidents among Turkish workers. Objective This study aims to determine the factors affecting occupational accidents in Turkey. Method This cross-sectional study re-evaluated data from a total of 42,360 participants, were obtained from the 'Occupational Accidents and Occupational Health Problems' module of the Household Labor Force Survey conducted by TurkStat. Results The prevalence of occupational accidents in the prior 12 months was 2.1%. The probability of an occupational accident for men was 1.78 times higher than for women (95% CI: 1.38-2.30). Workers who had not completed primary education [OR=1.91 (95% CI: 1.09-3.3)] and those who were divorced [OR=2.26 (95% CI: 1.40-3.63)] were more likely to have an accident at work, when compared to university graduates and unmarried employees, respectively. Conclusion Male gender, low educational level, and divorced marital status can be considered risk factors and require more attention and a control program to prevent the loss of labor due to occupational accidents in Turkey. This is the first, most comprehensive, and up-to-date study using extensive national data to examine the factors that affect occupational accidents in Turkey.

Resumo Introdução Como os registros oficiais de acidentes de trabalho são insuficientes em países em desenvolvimento, como a Turquia, os números autorrelatados refletem melhor o escopo real do acidente ocupacional entre os trabalhadores turcos. Objetivo Este estudo tem como objetivo determinar os fatores que afetam os acidentes de trabalho na Turquia. Método Estudo transversal que reavaliou dados de um total de 42.360 participantes, obtidos no módulo 'Acidentes de trabalho e problemas de saúde ocupacional' da Pesquisa da Força de Trabalho Doméstica realizada pela TurkStat. Resultados A prevalência de acidentes de trabalho nos últimos 12 meses foi de 2,1%. A probabilidade de um acidente de trabalho para homens foi 1,78 vezes maior que para mulheres (IC 95%: 1,38-2,30). Os trabalhadores que não concluíram o ensino fundamental [OR = 1,91 (IC 95%: 1,09-3,3)] e os que se divorciaram [OR = 2,26 (IC 95%: 1,40-3,63)] apresentaram maior probabilidade de sofrer um acidente de trabalho, quando comparados com graduados universitários e empregados solteiros, respectivamente. Conclusão O sexo masculino, o baixo nível educacional e o estado civil divorciado podem ser considerados fatores de risco e requerem mais atenção e um programa de controle para evitar a perda de trabalho devido a acidentes de trabalho na Turquia. Este é o primeiro, mais abrangente e atualizado estudo, a partir de extensos dados nacionais, para examinar os fatores que afetam os acidentes de trabalho na Turquia.

Incidência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico em profissionais de saúde no Brasil, 2010­2016 / Incidence of work accidents involving exposure to biological materials among healthcare workers in Brazil, 2010­2016

Introdução: Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico (ATEMB) entre os profissionais de saúde ainda são frequentes e podem acarretar consequências à saúde do trabalhador. Objetivo: Descrever as características e as condutas adotadas pós-exposição entre os profissionais de saúde vítimas de ATEMB no Brasil. Métodos: Estudo ecológico, com dados secundários registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2010 a 2016. Realizou-se uma análise descritiva, calcularam-se os coeficientes de incidência (CI) por 1.000/profissionais-ano. Utilizou-se o Stata 14.0 para análise dos dados. Resultados: O maior CI no país foi observado no ano de 2014 (16,84). Na análise por unidade federativa (UF), os maiores CI foram encontrados em Goiás, Minas Gerais, São Paulo e Paraná. Entre os casos notificados, prevaleceram a população feminina, na faixa etária entre 25­31 anos, com 12 anos ou mais de escolaridade, e auxiliares e técnicos de enfermagem (64,71%). O sangue foi o material biológico mais envolvido nos acidentes (74,93%) por meio da via percutânea (75,33%), com a agulha sendo o principal agente causador (57,59%), e 29,71% dos pesquisados não utilizavam luvas no momento do acidente. Nas condutas adotadas pós-exposição, 1,12% recusou a quimioprofilaxia indicada. Entre as variáveis relacionadas em estudo, existiam muitos dados registrados como ignorado ou em branco. Conclusão: A descrição levantada denota a necessidade de medidas de prevenção efetivas que estejam baseadas principalmente no uso do equipamento de proteção individual e na educação permanente e continuada dos profissionais, assim como no preenchimento adequado das fichas de notificação.

Background: Work accidents involving exposure to biological materials (WAEMB) are frequent among healthcare workers (HCW) and might have consequences for their health. Objective: To describe the characteristics of WAEMB involving HCW and post-exposure measures in Brazil as a whole. Methods: Ecological study based on secondary data recorded by System of Information on Notifiable Diseases (SINAN) for the period from 2010 to 2016. We performed descriptive analysis and calculated incidence coefficients (IC) per 1,000 HCW/year using software Stata 14.0. Results: The highest IC corresponded to 2014 (16.84). On analysis per state, the highest IC corresponded to Goiás, Minas Gerais, São Paulo and Paraná. Most victims were women, nursing assistants or technicians (64.71%), workers aged 15-31 years old, and with ≥12 years of formal education. Most accidents involved blood (74.93%) and percutaneous exposure (75.33%); needles were the most frequent causative agent (57.59%). About 29.71% of victims did not wear gloves at the time of the accident, and 1.12% refused chemoprophylaxis. Data missed for several variables of interest. Conclusion: Our description points to the need for effective preventive measures mainly based on use of personal protective equipment, lifelong learning and continuing education for HCW and adequate WAEMB reporting

Accidentes laborales no cortopunzantes notificados en trabajadores de un hospital de la Red de Salud Pública, Chile 2014-2016 / Non-sharps work accidents notified in workers of a hospital of the Public Health Network, Chile 2014-2016

Objetivo: describir los accidentes laborales no cortopunzantes en trabajadores de un Hospital de la Red de Salud Pública, Chile en el período 2014-2016. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo de los accidentes laborales no cortopunzantes notificados en un Hospital de la red de Salud Publica en Chile.Se analizaron un total de 345 accidentes laborales no cortopunzantes notificados, período de estudio de 2014 a 2016. Resultados: el 76% de los accidentes laborales no cortopunzantes corresponden a accidentes en el trabajo y el 24% accidentes en el trayecto al trabajo. Se presentan en mayor frecuencia en: funcionarios que tienen entre 1 y 11 años de antigüedad laboral, en mujeres (75%), pertenecientes a Unidades Hospitalizados Adulto y Pediátrico (37%) y en el día jueves de la semana (21%). El motivo más común de los accidentes laborales no cortopunzantes es la caída (25%); la parte corporal mayormente lesionada corresponde a manos, dedos y muñecas (26%) y lesión más común es la contusión (44%). Finalmente, se pierden 2127 días laborales, a causa de este tipo de accidentes. Conclusiones: los hallazgos evidencian que los trabajadores se ven afectados por accidentes laborales no cortopunzantes, con predominio de caídas, lesiones en manos y a causa del ambiente de trabajo. Que estos, se producen mayormente en mujeres y en Unidades de Hospitalizado Adulto y Pediátrico..(AU)

Objective: to describe non-sharps work accidents in workers of a Hospital of the Public Health Network, Chile in the 2014-2016 period. Materials and Methods: quantitative, descriptive and retrospective study of non-sharps work accidents reported in a Hospital of the Public Health network in Chile. A total of 345 notified non-sharps work accidents were analyzed, from 2014 to 2016. Results: 76% of non-sharps injuries correspond to accidents at work and 24% accidents on the way to work. They occur in greater frequency in: officials who have between 1 and 11 years of working seniority, in women (75%), belonging to Adult and Pediatric Hospitalized Units (37%) and on Thursday of the week (21%). The most common reason for non-sharp accidents is falling (25%); the body part mostly injured corresponds to hands, fingers and wrists (26%) and the most common injury is contusion (44%). Finally, 2127 business days are lost, because of this type of accident. Conclusions: the findings show that workers are affected by non-sharp accidents, with a predominance of falls, hand injuries and the work environment. That these are produced mostly in women and in Adult and Pediatric Hospitalized Units..(AU)

Subnotificação de acidente ocupacional com materiais biológicos entre profissionais de enfermagem em um hospital público / Underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals in a public hospital

Contexto: Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico envolvendo pro fissionais de Enfermagem têm sido fator preocupante, porque, além dos danos que causam aos pro fissionais acidentados, também geram prejuízos às instituições. Objetivo: Veri ficar a subnoti cação da ocorrência de acidentes ocupacionais com material biológico entre pro fissionais de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado com pro fissionais de Enfermagem, de ambos os sexos e em ativo exercício pro fissional, de um hospital público do município de Bauru, São Paulo, por meio da aplicação de um questionário elaborado pelos autores. Resultados: Dos 107 pro fissionais da Enfermagem da instituição, 96 (89,8%) aceitaram participar da pesquisa, realizada no período de janeiro a março de 2015. Dos que participaram, 53 (55,2%) referiram ter sofrido acidente com material biológico. A prevalência de subnoti cação foi de 34%; há registro de indivíduos que sofreram até 7 acidentes e não noti ficaram nenhum. Quanto aos acidentes subnoti ficados, 73,9% foram percutâneos e em 67,4% o fluido sanguíneo estava envolvido. O principal motivo alegado pelos participantes para a subnoti ficação foi considerar desnecessário reportar a ocorrência, e a principal razão para o acidente foi a fatalidade. Conclusão: Torna-se evidente a necessidade de aplicação de medidas educativas visando a evitar os acidentes com materiais biológicos (um sério risco à saúde dos pro fissionais). Ressaltamos a importância da noti ficação desses acidentes para permitir o planejamento de estratégias preventivas, além de assegurar ao trabalhador o direito de receber avaliação médica, tratamento adequado e benefícios trabalhistas.

Background: Occupational accidents underwent by nursing professionals following exposure to biological materials are a cause concern, because in addition to the damage caused to the injured professionals, they are also harmful to institutions. Aims: To investigate the underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals. Methods: Descriptive and cross-sectional study conducted with nursing professionals on active work at a public hospital in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, through the application of a questionnaire developed by the authors. Results: From 107 nursing professionals in the institution, 96 (89.8%) agreed to participate in the survey, which was conducted from January to March 2015. From the participants, 53 (55.2%) reported having su ered an accident with biological materials. e prevalence of underreporting was 34% and there were individuals who had su ered up to seven accidents without having reported any. Regarding underreported accidents, 73.9% occurred through percutaneous routes and 67.4% involved blood. e main reason not to report accidents was that the participants did not consider it to be necessary, and the main reason for the accident, according them, was fatality. Conclusion: e results of the present study clearly point to the need to develop educational actions aiming at the prevention of accidents with biological materials, which pose a serious risk to healthcare professionals. We emphasize the revelance of reporting such accidents for the planning of preventive strategies, in addition to ensure workers their right to medical assessment, adequate treatment and enforcement of labor rights

Acidentes de trabalho com agentes comunitários de saúde / Occupational accidents involving community health agents / Accidentes de trabajo con agentes comunitarios de salud

Objetivo: analisar os acidentes de trabalho ocorridos com agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Caraguatatuba/ SP/Brasil. Método: pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Após anuência do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Guarulhos (Parecer nº 723/11), os dados foram coletados com 137 ACS, em 2012, por meio de questionário e entrevista. Resultados: constatou-se que 59(43,07%) ACS sofreram 80 acidentes de trabalho, sendo os mais frequentes: traumatismo do ciclista (ACS) em acidente de transporte, mordedura provocada por cão e quedas; 64(80%) dos acidentes foram típicos, 13(16,25%) de trajeto e 3(3,75%) doença do trabalho. Apenas 31(38,75%) acidentes foram notificados por meio da Comunicação de Acidentes de Trabalho e 16(20%) ocasionaram afastamento dos ACS das atividades laborais. Conclusão: os resultados alertam para a importância da promoção de medidas preventivas e interventivas no exercício do trabalho do ACS.

Objective: to analyze occurrence of occupational accidents in community health agents (CHAs) in the municipality of Caraguatatuba, São Paulo, Brazil. Method: in this quantitative, descriptive, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee of Guarulhos University (No. 723/11), data were collected from 137 CHAs, in 2012, using a questionnaire and interview. Results: 59(43.07%) CHAs were found to have had 80 occupational accidents, the most frequent being CHA cyclist injured in traffic accident, by dog bite or by fall; 64(80.00%) were typical to the profession, 13(16.25%) were travel accidents and 3(3.75%) were occupational disease. Only 31(38.75%) of the accidents were reported by Occupational Accident Notification, and 16(20.00%) entailed absence from work. Conclusion: these results alert to the importance of promoting preventive and intervention measures in CHA working conditions.

Objetivo: analizar los accidentes de trabajo ocurridos con agentes comunitarios de salud (ACS) del municipio de Caraguatatuba/SP/ Brasil. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Guarulhos (Dictamen Nº 723/11), los datos fueron colectados junto a 137 ACS, en 2012, por medio de cuestionario y entrevista. Resultados: se encontró que 59(43,07%) ACS sufrieron 80 accidentes de trabajo, siendo los más frecuentes: traumatismo de ciclista (ACS) en accidente de transporte, mordedura provocada por perro y caídas; 64(80,00%) de los accidentes fueron típicos, 13(16,25%) de desplazamiento y 3(3,75%) enfermedad del trabajo. Apenas 31(38,75%) de los accidentes fueron notificados por medio de la Declaración de Accidentes de Trabajo y 16(20,00%) necesitaron de licencia de las actividades laborales. Conclusión: los resultados alertan sobre la importancia de la promoción de medidas preventivas e interventoras en el ejercicio de la labor del ACS.

Análise de 10 anos de acidentes com material biológico entre a equipe de enfermagem / Analysis of 10 years of accidents with biological material among the nursing staff

Os objetivos desse estudo foram: identificar o perfil dos acidentes com material biológico dos trabalhadores de enfermagem atendidos em um serviço de referência; caracterizar as condutas pré-exposição e analisar os fatores associados à exposição percutânea. Estudo epidemiológico, retrospectivo e analítico realizado em registros de acidentes envolvendo material biológico no período de 2000 a 2010.O número de acidentes com a equipe de enfermagem foi de 2.569 representando 44,6% do total de registros. Predominaram exposições percutâneas envolvendo agulha com lúmen, sangue, entre técnicos de enfermagem do sexo feminino, nos membros superiores. Ser do sexo feminino e trabalhar fora do município onde se encontra o serviço aumentou cerca de duas vezes a chance de acidentes percutâneos. Os dados consolidam a importância do risco biológicono exercício da enfermagem e apontam para o fato de que os trabalhadores deslocam de seus municípios para o atendimento quando consideram o acidente grave, como os percutâneos.

The objectives of the present study were: to identify the profile of accidents with biological material among nursing professionals treated in a reference service; to characterize pre-exposure conducts and to analyze factors associated with percutaneous exposure. An epidemiological, retrospective and analytical study was conducted in records of accidents involving biological material from 2000 to 2010. The number of accidents with the nursing staff was 2,569, representing 44.6% of the total records. There was a prevalence of percutaneous exposure cases involving needles with lumen and blood in upper limbs among female nursing technicians. Being female and working outside the city where the service is located increased about twice the chances of suffering percutaneous accidents. The data found strengthen the importance of biological risk in the nursingpractice and point to the fact that workers have to move between cities to be treated when the accident is considered serious, such as the case of percutaneous accidents

Causas de subnotificación de accidentes de trabajo y eventos adversos en Chile / Causes of underreporting of occupational injuries and adverse events in Chile

RESUMEN Objetivo Describir las causas de subnotificación de accidentes de trabajo (AT) y eventos adversos EA) reportados por la literatura internacional e informantes claves del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Métodos Estudio de abordaje cualitativo y descriptivo, que incluye una revisión sistematizada de la literatura siguiendo el método SALSA de revisión (por sus siglas en inglés Search, Appraisal, Synthesis and Analyses; búsqueda, evaluación, síntesis y análisis) y ajustado a la Declaración PRISMA (por sus siglas en inglés, Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses; ítems de reporte preferidos para las revisiones sistemáticas y metaanálisis), y entrevistas a informantes clave del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Resultados Las principales causas de subnotificación de AT reportados por la literatura y por informantes clave fueron el factor económico y el desconocimiento. En cuanto a los EA, las principales causas señaladas fueron el temor a las sanciones, el escaso apoyo de las jefaturas, la falta de conocimiento y la sobrecarga de trabajo. Conclusiones Es importante seguir avanzando en el tema de la notificación de AT y EA e implementar medidas dirigidas a minimizar las que podrían ser las causas principales de subnotificación. En el caso de los AT, que el factor económico no sea un impedimento, sino un aliciente y en los EA, erradicar el temor a las sanciones y elaborar recomendaciones centradas en mejoras hacia el sistema, más que hacia la persona, en pro de un aprendizaje conjunto. En ambos casos, combatir el desconocimiento mediante capacitación y apoyo permanente y sistemático.

ABSTRACT Objective To describe the causes of underreporting of occupational injuries and adverse events as identified in the international literature and by key informants in the area of health and risk prevention in Chile. Methods The study uses a qualitative descriptive approach. This includes a systematized literature review that follows the SALSA method (Search, Appraisal, Synthesis and Analysis) and is in line with the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). In addition, interviews were conducted with informants in the area of health and risk prevention in Chile. Results The leading causes of underreporting of occupational injuries as described in the literature and by key informants were economic factors and ignorance. With regard to adverse events, the principal causes indicated were fear of sanctions, limited support provided by the authorities, lack of knowledge, and excessive workload. Conclusions It is important to continue working to strengthen the reporting of occupational injuries and adverse events and to implement measures aimed at minimizing factors that appear to be the leading causes of underreporting. In the case of occupational injuries, this means making sure that economic factors are not an impediment but rather an incentive to reporting. With respect to adverse events, steps should be taken to eliminate the fear of sanctions and to develop recommendations, focusing more on systemic improvements than on individuals, to promote joint learning. In both cases it will be necessary to combat ignorance through continuous, systematic training and support.

Acidentes de trabalho grave no Rio Grande do Norte: estudo transversal / Serious work accidents in Rio Grande do Norte: a cross sectional study / Accidentes de trabajo graves en Rio Grande del Norte: estudio transversal

OBJETIVO: descrever o perfil dos acidentes de trabalho graves no estado do Rio Grande do Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudo transversal dos acidentes de trabalho graves notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: observou-se aumento na notificação dessas ocorrências com predominância do sexo masculino, trabalhadores entre 25 e 44 anos e do acidente típico em todo o período. A incapacidade temporária é a evolução mais comum e a mão a parte mais atingida; a indústria extrativa e da construção civil teve o maior número de casos e o empregado registrado foi o mais vitimado. CONCLUSÃO: os achados demonstram a importância da notificação dos acidentes de trabalho nos serviços de saúde para subsidiar a tomada de decisões e o planejamento de políticas públicas.

AIM: to describe the profile of serious occupational accidents in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2007 to 2014. METHOD: This is a cross-sectional study on the serious workplace accidents reported in the Information System for Notifiable Diseases. RESULTS: there was an increase in the reporting of these occurrences involving predominantly male workers between 25 and 44 years and the typical accidents during the entire period. The most common development was a temporary disability and the hands were the most affected part of the body; the mining and construction industries had the largest number of cases and the registered employees were the most victimized professionals. CONCLUSION: The findings demonstrate the importance of reporting accidents at work in the health services to support decision-making and planning of public policies.

OBJETIVO: describir el perfil de los accidentes de trabajo graves en el estado de Rio Grande del Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudio transversal de los accidentes de trabajo graves notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación. RESULTADOS: se observó el aumento de la notificación de esas ocurrencias con predominancia del sexo masculino, trabajadores entre 25 y 44 años y del accidente típico en todo el período. La incapacidad temporaria es la evolución más común y la mano es la parte del cuerpo que más se accidenta; la industria extractiva y la de la construcción civil tuvo el mayor número de casos y el empleado registrado fue el más victimado. CONCLUSIÓN: los hallazgos demuestran la importancia de la notificación de los accidentes de trabajo en los servicios de salud para subsidiar la toma de decisiones y el planeamiento de políticas públicas.

Subnotificacao de acidentes biológicos pela enfermagem de um hospital universitário / Biological accidents underreporting by nursing professionals of a University Hospital / El subregistro de los accidentes biológicos por el personal de enfermería de un Hospital Universitario

Objetivo: Identificar a taxa de subnotificação de acidentes com material biológico pela equipe de enfermagem de um hospital universitário e os motivos referidos para a subnotificação. Material e método: Pesquisa de corte transversal. Foram entrevistados individualmente todos os profissionais de enfermagem que prestavam serviços assistenciais aos pacientes do hospital em estudo ou que manuseavam objetos utilizados por eles e que concordaram participar da pesquisa. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do hospital. Resultados: A taxa de subnotificação de acidentes foi 36,6%. O motivo mais relatado para justificar a subnotificação foi considerar o acidente como de baixo risco (52,7%). Conclusão: Acredita-se que o este estudo possa favorecer o conhecimento dos profissionais sobre seu risco ocupacional e contribuir para proposição de medidas que aumentem a adesão dos profissionais ao procedimento de notificação e assim conferir maior segurança à saúde desses trabalhadores.

Objective: To identify the rate of underreporting of accidents with biological material by the nursing staff of a university hospital and the reasons cited for the underreporting. Method: Cross-sectional research. We individually interviewed all nursing professionals who provided health care services to patients at the study hospital or who manipulated objects used by them and who agreed to participate. Data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee of the hospital. Results: The rate of underreporting of accidents was 36.6%. The most frequently reported reason to justify the underreporting was considered the accident as low risk (52.7%). Conclusion: It is believed that the present study may promote the knowledge of professionals about their occupational risk and will contribute to propose measures to improve compliance professionals to the notification procedure and consequently give greater security to the health of these workers.

Objetivo: Identificar el subregistro de los accidentes con material biológico por el personal de enfermería de un hospital universitario y las razones citadas para el subregistro. Material y método: Investigación transversal. Se entrevistó individualmente a todas las enfermeras que prestaron los servicios de atención médica a los pacientes en el hospital en estudio o manipularon objetos usados por ellos y que aceptaron participar. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del hospital. Resultados: El subregistro de los accidentes fue de 36,6%. La razón más frecuente para justificar el subregistro fue considerar el accidente como de bajo riesgo (52,7%). Conclusión: Se cree que este estudio puede promover el conocimiento de los profesionales sobre su riesgo laboral y contribuya a proponer medidas para aumentar la adherencia de los profesionales para el procedimiento de notificación y por lo tanto dar una mayor seguridad para la salud de estos trabajadores.

Procedures after exposure to biological material in a specialized cancer hospital / Conductas después de la exposición a material biológico en un hospital especializado en oncología / Condutas após exposição ocupacional a material biológico em um hospital especializado em oncologia

Occupational accidents involving biological material are a concern for healthcare facilities due to the severe harm they may cause to healthcare workers. This cross-sectional study's aim was to identify the behavior reported by nursing professionals in response to biological material exposure in a cancer hospital located in São Paulo, Brazil. The population was composed of 441 professionals. The hospital's Institutional Review Board approved the project. Of the 441 interviewed subjects, 82 (18.6%) reported exposure in the last twelve months. Note that 47 (57.3%) workers officially reported the accident and sought specialized clinical care. The most frequently reported reason by those (72.1%) who did not follow the protocol was considering it unnecessary. Strategies intended to improve adherence of healthcare workers to the recommended protocol may improve occupational safety.

Accidentes de trabajo con material biológico son una preocupación para las instituciones de salud. Es un estudio transversal, el objetivo fue evaluar las condutas reportadas por lo profesionales de enfermeria en un hospital especializado en oncología de São Paulo después de la exposición a material biológico. La población fue compuesta por 441 profesionales. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del hospital. De los 441 entrevistados, 82 (18.6%) reportaron la exposición en los últimos doce meses. Es de destacar que 47 (57,3%) profesionales reportaron oficialmente el accidente y buscaron atención clínica especializada. La razón dada con mayor frecuencia por los sujetos que no tomaron conducta (72,1%) fue considerar la notificación innecesaria. Las estrategias dirigidas a incrementar la adherencia a las prácticas profesionales recomendadas después de la exposición pueden contribuir a la mejora de la seguridad profesional.

Acidentes ocupacionais envolvendo material biológico são uma preocupação às instituições de saúde, uma vez que podem causar agravos à saúde dos profissionais. Realizou-se um estudo de corte transversal, que teve como objetivo adescrever as condutas relatadas pelos profissionais de enfermagem de um hospital especializado em oncologia do interior paulista após exposição a material biológico. A população do estudo foi composta por 441 profissionais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital. Dos 441 sujeitos entrevistados, 82 (18,6%) referiram ter sofrido exposição nos últimos doze meses. Ressalta-se que 47 (57,3%) profissionais notificaram o acidente oficialmente e procuraram atendimento clínico especializado. O motivo mais frequentemente relatado pelos sujeitos que não adotaram nenhuma conduta (72,1%) foi considerá-la desnecessária. Estratégias direcionadas para aumentar a adesão dos profissionais às condutas preconizadas após exposição pode contribuir para melhoria na segurança profissional.

Avaliação da completitude das notificações compulsórias relacionadas ao trabalho registradas por município polo industrial no Brasil, 2007 - 2011 / Evaluation of the completeness of compulsory work-related notifications recorded by county industrial center in Brazil, 2007 - 2011

OBJETIVO: Analisar a completitude dos campos de notificações dos agravos à saúde do trabalhador registrados em um município polo industrial brasileiro no período de 01/01/2007 a 31/12/2011. MÉTODOS: Pesquisa descritiva baseada em dados secundários e composta pela totalidade de registros relacionados ao trabalho (n = 2.345) no Sistema Nacional de Agravos de Notificação, utilizando critérios preconizados pelo Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems do Center for Disease Control and Prevention. Verificou-se a completitude dos campos presentes nas fichas de notificação e investigação por meio do percentual de campos preenchidos, do coeficiente de correlação de Spearman e de análise gráfica. RESULTADOS: Foi identificado um decréscimo no percentual de preenchimento para a maioria dos campos essenciais (n = 18; 64%). O grau de completitude dos campos obrigatórios foi elevado (> 85%), constatando-se que a maior parte dos campos não discriminados teve um preenchimento entre 0 e 25% e índices variados para os campos essenciais (0 - 98%). Foi verificada importante variabilidade na completitude dos campos essenciais, observando-se três variáveis com correlação negativa e significativa (r s= -0,9; p = 0,0347) e apenas uma com correlação positiva e também significativa. CONCLUSÃO: A qualidade da maioria dos dados armazenados foi classificada como regular a excelente para variáveis importantes quanto ao delineamento das condições de saúde do trabalhador e à deflagração de ações de vigilância. Todavia, recomenda-se o uso rotineiro de avaliações da qualidade dos dados dos sistemas de informação em saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde. .

OBJECTIVE: To analyze the completeness of workers health problems notification fields registered in a Brazilian municipal industrial hub in the period from January 1st, 2007 to December 31st, 2011. METHODS: Descriptive study based on secondary data and composed of all records related to work (n = 2,345 ) in the National Disease Notification System, using criteria recommended by the Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems created by the Center for Disease Control and Prevention. The completeness of the fields present in the research and report forms was assessed by the percentage of filled fields, the Spearman correlation coefficient and graphical analysis. RESULTS: In most of the essential fields it was identified a decrease in the percentage of filling (n = 18; 64%). The degree of completeness of compulsory fields was high (> 85%); most of the non-discriminated fields were 0 - 25% filled; there were variable indexes for key fields (0 - 98%). Considerable variability was observed in the completeness of the key fields, having three variables with significant negative correlation (rs = -0.9; p = 0.0347). Only one variable showed significant positive correlation. CONCLUSION: The quality of most of the stored data was classified as regular to excellent for important variables on the design of worker health and surveillance actions. However, we recommend routine quality data assessments in workers health information systems in the Unified Health System. .

Caracterização do nexo técnico epidemiológico pela perícia médica previdenciária nos benefícios auxílio-doença / Characterization of the technical epidemiological nexus in social security sickness benefits by medical experts

Introdução o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) modificou a caracterização da etiologia ocupacional de agravo que justifica benefício previdenciário auxílio-doença no Brasil. Objetivo descrever o perfil de requerimentos em que houve indicação de NTEP pelo sistema previdenciário e analisar fatores associados à caracterização/descaracterização do nexo pela perícia médica. Métodos estudo retrospectivo analítico, com amostra de 822 laudos médicos periciais emitidos em São Paulo, entre 2008 e 2011. Realizada regressão logística para avaliar a associação entre a caracterização do NTEP e sexo, idade e diagnóstico incapacitante. Resultados o perfil dos segurados foi de homens (60,6%), na faixa etária de 30-39 anos (31,8%), com lesão por causa externa (35,0%). Foi descaracterizado o NTEP em 59% das situações, a maioria devido ao relato dos trabalhadores de que a lesão não tinha ocorrido no trabalho (70,9%). Houve associação entre a caracterização do NTEP e o diagnóstico da doença incapacitante, principalmente em relação aos distúrbios osteomusculares (OR 7,45; IC 95% 4,88-11,38). Conclusão o diagnóstico é um fator fortemente associado à aplicação do NTEP pela perícia médica. Há uma descaracterização frequente da espécie acidentária nos requerimentos, o que pode minimizar a justiça social ao trabalhador lesionado em decorrência do exercício do seu trabalho. .

Background the Technical Epidemiological Nexus of Social Security (NTEP in Portuguese) has modified the characterization of occupational injuries during evaluation for sickness benefits in Brazil. Objective to describe the profile of sickness benefit requirements when NTEP was indicated by the social security system, and to analyze the factors associated with its characterization/mischaracterization through medical evaluation. Methods retrospective analytical study with a sample of 822 expert medical reports issued in Sao Paulo between 2008 and 2011. A logistic regression model analysis was performed to assess the association between the characterization of NTEP and sex, age, and diagnosis. Results the profile of the beneficiaries was as follows: males (60.6%), aged 30-39 (31.8%), and presenting sickness due to injuries by external causes (35.0%). NTEP was mischaracterized in 59% of the cases, mostly because workers reported that the injury had not occurred at work (70.9%). There was an association between NTEP characterization and disabling diagnosis, mainly due to musculoskeletal disorders (OR 7.45; 95%CI 4.88-11.38). Conclusion the disabling diagnosis is a factor strongly associated with NTEP characterization by medical experts. Commonly, there is a mischaracterization of its application, which could minimize social justice for workers with occupational injury. .

Prevalência de acidentes com material biológico em um municipio do noroeste de São Paulo, Brasil, no periodo de 2007 a 2011 / Prevalence of accidents with biological material in a northwest area town of São Paulo state, Brazil, From 2007 to 2011

OBJETIVOU-SE nesse trabalho verificar a prevalência das notificares de acidentes envolvendo material biológico que acometeram os profissionais da área da saúde, em especial de saúde bucal, em um municipio da região noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. A cole­ta dos dados foi realizada por meio das notificações de acidentes de trabalho com material biológico no periodo de 2007 a 2011. Do total de notificações (n=377), 353 (93,6%) eram de profissionais do sexo feminino. O tipo de exposição mais relatada foi á percutânea 359 (95,2%) e o sangue o material biológico referido na maioria das noti­ficações 334 (88,6%). Apenas 21 (5,6%) notificações eram da equipe odontológica, sendo que o acidente ocorreu na maior parte com o cirurgiãodentista 14 (66,7%) e durante procedimentos clinicos 16 (76,2%). A prevalência das notificações de acidente com material biológico entre as equipes odontológicas foi pequena nesse periodo, sugerindo a possibilidade de haver subnotificação; além de ser obser­vado o preenchimento incompleto da mesma. (Jefferson R, Saliba S, Ísper A, Vicente P, Saliba C, 2014. Prevalência de Acidentes Com Material Biológico em um Municipio do Noroeste de São Paulo, Brasil, no Periodo de 2007 a 2011.

THE OBJECTIVE of this study is to determine the prevalence of reports of accidents involving biological material which affected health professionals, especially dental health ones, in a city in the north­western region of São Paulo State, Brazil. Data collection was con­ducted through the notification of accidents with biological material from 2007 to 2011. There were 377 notifications, in which 353 (93.6%) had female professionals involved. The most reported type of exposure was the percutaneous in 359 cases (95.2%) followed by blood in 334 cases (88.6%) which is the most mentioned biological material in the reports. Only 21 (5.6%) notifications were from den­tal staff and occurred mostly with the dentist, 14 times (66.7%) and 16 times (76.2%) during clinical procedures. The prevalence of bio­logical accidents among dental teams was little in this time, which suggests the possibility of underreporting, in addition to being sub­ject to the partial fulfillment of the same.

Condutas pós-acidente ocupacional por exposição a material biológico entre profissionais de serviços de urgência / Post-accident conducts by contact with biological material among workers in emergency medical service / Conductas postaccidente ocupacional por exposición a material biológico entre profesionales de servicios de urgencia

Objetivou-se estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, condutas e acompanhamento sorológico pós-acidente dos profissionais do atendimento pré-hospitalar de Minas Gerais. Foi um estudo transversal, realizado de dezembro de 2011 a julho de 2012. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva e de prevalência. Participaram do estudo 487 profissionais, a prevalência global de profissionais acidentados por exposição a material biológico foi de 17,0%, a avaliação médica pós-acidente ocorreu em 35,5% dos casos e a notificação obrigatória do acidente para apenas 29,7%. Verificou-se que, após o acidente, foram realizados o anti-HBV para 13,2% dos casos, anti-HCV em 9,1% e o anti-HIV em 10,7% tanto da fonte como do profissional. O acompanhamento sorológico para AIDS foi realizado para 5,8% dos casos; 4,9% para Hepatite B; e 2,5% para Hepatite C. Espera-se que estes resultados estimulem a discussão sobre a importância da notificação, avaliação e acompanhamento do profissional acidentado.

This research aimed at estimating the prevalence of accidents from exposure to biological material and post-accident conducts and serological follow-up for professionals from the Emergency Medical Services in Minas Gerais, Brazil. This cross-sectional study was undertaken from October, 2011 to July, 2012. Structured questionnaire, descriptive analysis, and analysis of prevalence were used. 487 professionals participated in the study; global prevalence of professionals injured was 17.0%, post-accident medical assessment occurred in 35.5% of cases, and mandatory accident report in only 29.7% of cases. The anti-HBV was undertaken in 13.2% of cases, anti-HCV in 9.1% and anti-HIV in 10.7%, both from the department and the professionals. Serologic follow-up for AIDS was conducted for 5.8% of cases, 4.9% for Hepatitis B, and 2.5% for Hepatitis C. These results are expected to stimulate discussion on the importance of reporting, evaluation, and monitoring of the professionals injured.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico, conductas y acompañamiento serológico postaccidente de los profesionales de atención prehospitalaria de Minas Gerais-Brasil. Fue un estudio transversal realizado de octubre de 2011 a julio de 2012. Se utilizó un cuestionario estructurado, análisis descriptivo y de prevalencia. Participaron 487 profesionales, la prevalencia global de trabajadores accidentados fue de 17,0%, la evaluación médica postaccidente ocurrió en 35,5% de los casos y la notificación obligatoria del accidente para sólo 29,7%. Fueron realizados anti-VHB a 13,2% de los casos; anti-VHC, en 9,1%; y anti-VIH, 10,7% en la fuente y en el profesional. Seguimiento serológico para SIDA se llevó a cabo en 5,8% de los casos; Hepatitis B, 4,9%; y Hepatitis C, 2,5%. Se espera que estes resultados estimulen la discusión sobre la importancia de la notificación, evaluación y acompañamiento del profesional accidentado.